医保一直都是很多人关注的大事。近日,有粉丝问我,网上官方发布了医保个人账户将在2023年取消的消息,到底是不是真的?为什么要取消个人账户,如果取消了账户里的钱还在吗?还能不能去药店刷卡买药呢?

今天,我就来给大家解读一下。首先,关于取消医保个人账户的消息,确实是国家医保局官方发布的,但是并不是针对所有的医保,仅仅针对一部分人的医保账户。取消的目的,也是为了更好的利用医保资金的资源,所以大家不用太多担心。

接下来,我将通过以下4点来为大家解答心中的疑问:

01

被取消的医保账户是什么?

其实,本次官方发布的《通知》明确说明了,将被取消的是“城乡居民医保个人(家庭)账户”,规定时间是在2023年,也就是明年年低之前完成任务。

众所周知,医保也就是医疗保险制度,在我们国家根据情况有着多种类型。首先是企业职工医疗保险,职工在交五险社保的时候,钱就已经交到医保里了。其次,就是城乡居民医疗保险,以及部分城镇居民医疗保险和新农合了。

本次官方说的,取消城乡居民医保个人账户,其实就是特指其中的“新农合个人(家庭)账户”这一部分。

大家都知道,各地都在推进城镇居民医疗保险和新农合,统一向城乡居民医疗保险转变。取消了新农合个人(家庭)账户,实际目的其实是在推进两者整合为城乡居民医保。

02

医保个人账户取消,钱去哪里?

城乡医保个人账户取消,钱还在,只是以后只能门诊看病使用了。因为,根据《通知》内容,个人账户内资金将转向门诊统筹。

简单来说,就是以后我们交的医保钱都会到统筹账户,而不会有个人账户。而统筹账户就是我们看病走报销的账户,报销的资金都是从统筹账户来的。

什么是门诊统筹?

门诊统筹是指,将参保人员的门诊费用也纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。简单来说,居民医保参保人在门诊就医时,也将能享受门诊的报销待遇。而此前,城镇医保是不报销门诊费用的。

03

未来看病会有什么影响?

说实话,城乡医保个人账户资金转到门诊统筹,影响很大。

大家看完上面的门诊统筹,就知道以后门诊费用也会纳入报销,而个人账户就不能用了,这就意味了会出现两个情况:

1、城乡医保看病无法余额结算,要么自费要么报销,因为个人账户取消了,所以也不能进行个人账户余额结算。

2、城乡医保无法去药店刷卡买药,因为个人账户取消,用账户余额刷卡买药就不可能了。

3、统筹门诊报销比例50%左右,据了解之后门诊统筹的话,常见病、多发病的报销比例是在50%左右。但其实,由于各地经济情况不同,有些地方资金压力大,往往报销比例可能就会比较低。

在我看来,取消个人账户余额后的医保制度,就很像外国的互助保险,也就是大家都交一笔钱,把所有人的钱集合起来,如果谁出事就用这笔钱来帮助谁。其实目的是想加强医保的保障作用。

04

为什么医保账户钱统筹到门诊报销?

看完上文,大家了解到了城乡医保账户取消,门诊统筹对于看病的巨大影响。但是,我觉得这只是开始,因为后面还有一个资金体量更大的医保:企业职工医疗保险。在未来很可能也会进行统筹,为什么呢?在我看来主要是以下几个原因:

1、目前医保账户资金利用率低,个人账户的钱往往一年到头很少用到,而且真的看病要用钱时,这点钱又没有很大的保障用处。因为一般人看病现在的医疗费越来越高,个人账户资金杯水车薪。

2、医保卡滥用现象频发,很多定点药店或者私立医院,经常出现骗保的情况,而且屡禁不止。直接取消个人医保账户,可以说是釜底抽薪的一招了。

看到这里了,还不关注一下吗?以上就是我的解读,对于取消医保个人账户,资金到门诊报销,大家怎么看?欢迎分享留言!