江西人患这些病,可以免费救治拉,快来看看都有哪些病
小编据省人社厅、卫计委等部门获悉,2023年8月1日起,江西人因以下8类重大疾病可免费救治,标准如下:
一、重大疾病免费救治病种(8种):
1、白内障;2、唇腭裂;3、白血病;4、先天性心脏病;5、尿毒症;6、重性精神病;7、乳腺癌;8、宫颈癌。
二、重大疾病免费救治人群
1、白内障、唇腭裂免费救治人群范围为“光明·微笑”工程中的白内障、唇腭裂患者;
2、白血病、先天性心脏病免费救治人群范围为所有患白血病、先天性心脏病患者;
3、尿毒症免费救治人群范围为贫困户尿毒症患者;
4、重性精神病免费救治人群为贫困家庭重性精神病患者;
5、乳腺癌和宫颈癌为城乡贫困家庭患乳腺癌或宫颈癌的妇女。
三、免费救治标准及支付渠道
【白内障】“光明·微笑”工程中白内障患者救治费用定额标准为2300元,免费救治的治疗方法为小切口手术和人工晶体植入术。支付渠道为:参加基本医疗保险的患者,由相应医保基金支付;未参加基本医疗保险的患者,由县级财政在公共卫生专项中统筹安排解决。
【唇腭裂】“光明·微笑”工程中唇腭裂患者救治费用每例定额标准维持4900元,支付渠道为:美国微笑列车基金支付2500元,城乡居民基本医疗保险基金支付2400元。
【儿童白血病】急性淋巴细胞白血病标准组和急性早幼粒细胞白血病免费救治费用定额标准为13.5万元,急性淋巴细胞白血病中危组和急性原幼粒细胞白血病的定额标准为17万元(各年度免费救治费用见附件1),支付渠道为:先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,剩余20%定额费用,如属于民政救助对象则由医疗救助资金支付,如不属于民政救助对象则由县级财政在公共卫生专项中统筹安排资金支付。
【儿童先天性心脏病】儿童先天性心脏病免费救治定额标准见附件2。支付渠道为:属于城乡居民基本医保的患者,先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,剩余20%定额费用,如属民政救助对象则由医疗救助资金支付,如不属民政救助对象则由县级财政在公共卫生专项中统筹安排资金支付。
【尿毒症免费血透】贫困尿毒症患者免费血透救治费用定额标准为:三级医院400元/次、二级医院360元/次、一级医院320元/次。支付渠道为:属于城乡居民基本医保的患者,先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由医疗救助资金核保15%,医疗机构减免5%;属于城镇职工患者,先按城镇职工基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准85%的部分,由城镇职工大病保险补足到85%,再由医疗救助资金核保10%,医疗机构减免5%;
【重性精神病】贫困家庭重性精神病患者急性期住院救治费用定额标准为:三级医院6500-7500元、二级医院5500-6500元、一级医院4000-5500元。缓解期门诊免费救治费用定额标准为200元。住院和门诊支付:先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由医疗救助资金核报20%。
【乳腺癌】城乡贫困家庭妇女乳腺癌免费手术治疗费定额标准为三级医院2万元/例、二级医院1.5万元/例,包含当次住院的手术费用和术前(或术后)一次化疗费用。支付渠道为:先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由医疗救助资金核报20%。
【宫颈癌】城乡贫困家庭妇女宫颈癌免费手术治疗费定额标准为三级医院2.5万元/例、二级医院5万元/例,包含当次住院的手术费用和术前(或术后)一次化疗费用。支付渠道为:先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由医疗救助资金核报20%。
如何申请:实行重大疾病免费救治申请审核制度,符合免费救治条件的患者先向县级卫生计生部门申领填写《江西省重大疾病免费救治审批表》(附件3),有相关部门审批后到免费救治定点医院接受治疗。
符合条件的患者可先到户口所在地县级卫计委或县级医疗保险经办部门咨询申请程序。
本文根据《关于调整完善重大疾病免费救治政策的通知》(赣卫医字[2023]111号)等文件编写
附件1
儿童白血病免费救治费用定额分配标准
(万元)
病种
病程
总定额标准
城乡基本医保+大病保险
城乡医疗救助或财政补助
急性淋巴细胞白血病(标准组)
第一年
11.5
9.2
2.3
第二年
1
0.8
0.2
第三年
1
0.8
0.2
急性淋巴细胞白血病(中危组)
第一年
14
11.2
2.8
第二年
2
1.6
0.4
第三年
1
0.8
0.2
急性早幼粒细胞白血病(M3)
第一年
11.5
9.2
2.3
第二年
1
0.8
0.2
第三年
1
0.8
0.2
急性原粒细胞部分分化型(M2)
第一年
14
11.2
2.8
第二年
2
1.6
0.4
第三年
1
0.8
0.2
附件2
附件3
江西省重大疾病免费救治审批表
患者
姓名
性 别
出生
日期
年 月
住 址
市 县(市、区) 乡(镇) 村
联系人
姓名
与患者
关系
联系
方式
本年度参加基本医保情况
是口 否口
民政救
助对象
是口 否口
医保卡(证)号
救治
疾病
1、白内障口
2、唇腭裂(唇裂口、腭裂口、唇腭裂口);
3、儿童先天性心脏病(先天性房间隔缺损口、先天性室间隔缺损口、先天性动脉导管未闭口、先天性肺动脉瓣狭窄口、法洛四联症口、先天性主动脉缩窄口、先天性肺静脉异常引流口)
4、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病口、急性早幼粒细胞白血病口、急性原粒细胞部分分化型白血病口)
5、尿毒症口
6、重性精神病(精神分裂症口、分裂情感性障碍口、偏执性精神病口、双相(情感)障碍口、癫痫所致精神障碍口)
7、乳腺癌口
8、宫颈癌口
患者
申请
患者在 医院确诊为 ,经家庭主要成员协商,自愿申请到 定点救治医院按有关规定接受救治。
请批准。
患者签名:
年 月 日
县级
民政
部门
审核
意见
经审核,该患者符合条件,可享受我省重大疾病免费救治政策。
负责人签名:
(单位盖章)
年 月 日
县级
医保
经办
机构
审核
意见
经审核,该患者符合条件,可享受我省重大疾病免费救治政策。
负责人签名:
(单位盖章)
年 月 日
县级
卫生
计生
部门
审核
意见
我县(市、区)患者 患 病,符合我省重大疾病免费救治政策条件,同意该患者申请。
请 定点救治医院接洽,我县(市、区)将按规定支付医疗费用。
经办人: 联系电话: 电子邮箱:
负责人签名: (单位盖章)
年 月 日
治疗
定点
医院
意见
患者 患 疾病(最后诊断),根据贵县级协调办意见,我院于 年 月 日 至 年 月 日对患者进行治疗,救治定额标准为 元。请你们按定额标准支付我院救治经费。
经办人: 联系电话: 电子信箱:
定点救治医院工作领导小组负责人签名:
(单位盖章)
年 月 日
备注:1、非民政救助对象不需要民政部门审核;2、民政救助对象包括:①特困人员、② 城乡最低生活保障对象、③ 孤儿、④支出型贫困低收入家庭;3、表中选择项请在“□”中打“√”; 4、本表一式5份,审核盖章部门和定点救治医院各留存1份,患者本人保留1份。
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